跑马拉松真的有益健康吗？专家：可能损害心脏_球盟会

昨天，许顺林医生在宁波为一位马拉松运动员做了简单的肌肉力量测试。

近年来，“跑马拉松”已经成为都市生活的新时尚，一些爱好者甚至前往世界各地跑马拉松，这也带动了马拉松赛事的爆发式增长。

在大家的印象里，一个人如果能跑完马拉松，那他一定非常健康，而且跑得越多就越健康。然而事实并非如此。很有可能跑步已经损害了你的心脏健康。

跑马拉松前要做哪些体检？什么情况下哪些人不宜跑马拉松？为了让大家跑得更安全、更健康，1月13日，中科院宁波华美医院、北京大学心脏内科、北京大学第三医院在宁波举办了“如何健康科学跑马拉松”讲座。金报记者采访了此次讲座的嘉宾——北京大学医学部临床医学博士后、北京大学第三医院主任医师徐顺林医生。

建议“马拉松”前做运动体检

但宁波几乎没有跑者做过这个体检

讲座中，徐顺林博士指出了跑马拉松的跟风现象。“马拉松越来越流行，参加的人也越来越多，但很多人对如何科学训练却知之甚少。现在，每年报名参加北京马拉松的跑者超过3万名，但真正按照运动训练进行训练的还不到2%。”

如果参加马拉松或者长跑，建议到医院做运动体检，包括基础疾病、心肺运动测试、血压变化、动态心电图等，了解运动过程中身体的变化，判断是否可以跑马拉松。不过，今报记者在采访中了解到，宁波几乎没有马拉松跑者在比赛前到医院做运动体检。

徐顺林博士在讲座中介绍，检验一个人运动能力的重要指标包括无氧阈值、有氧阈值、乳酸阈值和最大摄氧量。无氧阈值是指从有氧运动转为无氧训练的临界点，是运动安全的最基本指标。最大摄氧量决定一个人能不能跑马拉松，无氧阈值以上的乳酸排泄能力决定一个人能跑多久。

人体开始运动时，会主动增加摄氧量，以满足身体的需要。每个人的主动摄氧量是不一样的。在挑选耐力型运动员时，要选择那些天生主动摄氧量高的人。比如专业马拉松运动员，他们的主动摄氧量就很高，可以达到50-70毫升/公斤/分钟。高水平马拉松运动员的最高摄氧量可以达到80毫升/公斤/分钟，而一般人的主动摄氧量只有20-48毫升/公斤/分钟。

“一般来说，摄氧量在50毫升/公斤/分钟左右的人，是可以跑马拉松的。如果你的摄氧量过低，就不要担心运动，长期运动疲劳，会增加心室、心房的负荷，导致房颤、心肌肥大、免疫力低下等。另外，如果你的摄氧量和无氧阈值不高，就不要跑全程马拉松，跑10公里或者半程马拉松就可以了。”

肥胖者和有心脏病的人不宜跑马拉松

感冒、熬夜、腹泻的话就不要跑步。

有些人因为肥胖导致高血压、高血脂、糖尿病，首先想到的就是跑步减肥，从长跑或者马拉松开始。

“肥胖者无法跑长跑或跑马拉松。”徐医生建议，肥胖者和体内脂肪过多的人，除非先通过适当的营养和运动减掉体内多余的脂肪，否则不要想着挑战长跑。

“超重的人长跑，会增加心脏、脊椎、膝盖、脚踝等的负担，有的肥胖者，稍微运动一下就气喘吁吁，医学上认为这是心力衰竭的表现。所以，胖子走路气喘吁吁，说明心脏功能开始衰退，无法活动，严重的话就叫心力衰竭。”

“心衰患者可以跑步吗？可以，但切记不要马上开始长跑，应先从慢走开始，尝试6分钟走400米，然后800米，再5000步，慢慢走到10000步以上。”

“另外，心脏病患者也不适合长跑和马拉松。心脏病是长跑和马拉松的禁忌症，很多猝死病例后来发现都是心肌病。有早搏、高血压、糖尿病的人不宜长跑，可以从1公里步行、溜达、慢跑开始。脾气一发就焦虑，稍微活动一下就感觉气短、胸痛、脸色苍白的人也不适合跑马拉松。”

随着马拉松赛事的升温，猝死事件每年都会发生。徐顺林医生表示，虽然猝死的长跑运动员90%以上是心脏病导致的，但猝死的运动员中也有2%是正常人。清晨空腹跑步、傍晚饥饿状态下锻炼、高温潮湿天气下大汗淋漓、没有高原缺氧训练就去越野、没有训练经验就跑马拉松，都可能引发猝死。“强烈建议感冒还没完全痊愈、腹泻乏力、熬夜的跑步者不要去跑步”，跑步前喝太多水的跑步者也不要去跑步。

三种训练方法打造“最强心脏”

“间歇性运动”也适合节食者和心脏病患者

从生理角度来说，保持适量运动，可使心脏更加强健。摄氧量高的人，或随着年龄增长，摄氧量缓慢下降的人，患心脏病的几率较小。在家如何简单测一下自己的摄氧量？徐顺林介绍了三个小方法：1、6分钟内步行750米以上，算是心脏好；12分钟内跑2公里，对年轻人来说是正常现象；如果爬2层楼就气喘吁吁，说明你的摄氧量水平偏低。