近日，科技日报记者在北京一家民营机构体检时接受了“亚健康测试”，为记者做检查的医生表示，记者的亚健康状况已十分严重，建议记者付费增加套餐外的检查项目，找出导致疲劳的原因。
如今各大机构提供的体检套餐种类繁多，让人眼花缭乱。一些体检机构利用体检者缺乏知识，增加一些相关但无意义或无关的检查项目。体检流程繁琐，消费者该选择哪些项目？哪些项目根本就没有必要？
使用亚健康检测仪测量疲劳程度
结果准确性和稳定性较差
亚健康检测是如何进行的？具体操作方法是，被检测者将两根手指插入一个带有圆孔的装置中，检测人员在连接该装置的电脑上点击几个按钮，几秒后，电脑上就会出现被检测者的“亚健康值”，医生根据该值判断被检测者的免疫功能、疲劳程度等。
据介绍，这项测试是利用磁振荡原理，通过检测人体磁场的频率来显示人体的疲劳程度。疲劳值的正常范围是60到80。大于80表示长期疲劳，小于60表示过度疲劳。有医生表示，这项测试有一定的科学依据，但其结果的准确性和稳定性较差，因此相关数值仅供参考。
首都医科大学宣武医院副主任医师闵宝全指出，亚健康是指介于健康与疾病之间的一种状态，可分为身体亚健康、心理亚健康和人际亚健康。处于亚健康状态的人达不到健康标准，在一定时期内表现出活力下降、适应能力下降等症状，但又不符合现代医学对相关疾病的临床或亚临床诊断标准。闵宝全认为，亚健康检测仪并不可靠。
闵宝全说，可以通过检测甲状腺功能，或者做全套生化检查来判断身体的健康状况。“一般这些检查没问题，说明身体没什么大问题。如果有经验的医生或者心理医生询问病史，结合评估量表分析，就能大致判断出这个人是不是处于亚健康状态。”他说。
血液检查检查儿童微量元素
2013年已停用。如无临床表现，则无需检查
如今，微量元素专项检测颇受家长青睐。虽然这项专项检测早在2013年就被国家卫生部门叫停，但家长们仍将微量元素缺乏视为孩子厌食、发育不良等问题的根源，乐于“检测”。本着这种心态，一些民营医院也以此作为招揽顾客的项目，单次检测收费三四百元。检测的元素包括钙、铁、锌、镁、硫等，检测方式为指血。
据了解，人体内有30多种微量元素，实际能检测出的只有钙、锌、铁、铜、铅等元素，不能代表全部微量元素，因此通过微量元素检测来评估儿童营养状况是一种误区。
中日友好医院儿科副主任医师王昆弟介绍，通常在诊疗过程中，只有当患儿出现明确的临床症状时，才会考虑进行微量元素检测。“年龄越小，越容易出现异常，尤其是一岁以下的儿童，很多检测结果并不在正常范围内。我们不能仅依靠单一的检测结果，就判断孩子是否缺乏某种微量元素。钙、锌、铜等元素在日常的动物性食物中含量都很高，缺乏的例子并不多见。”
X 射线检测肺癌
早期肺癌难以检测，获益不大
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。“最初体检筛查肺癌的方法是拍胸片，但这种方法很难发现早期肺癌，即使发现，通常也是中晚期。”北京世纪坛医院健康体检中心主任医师、主任邵苏军对科技日报记者说。
“常规剂量胸部平扫CT扫描并不适合作为一般体检项目，因为其辐射剂量较大，如果每年都做，会对身体造成伤害。”邵素君说，“现在体检通常要求受检者做低剂量螺旋CT扫描，以筛查肺癌。其辐射剂量小、分辨率高，可以发现早期肺癌，对提高患者生存率具有重要意义。”
“不过，低剂量螺旋CT虽然对筛查早期肺癌有效果，但也存在一些潜在危害，如放射风险、假阳性结果过高等，因此不建议40岁以下人群每年检查。”邵素君说。
此外，邵苏君提醒，一些高危人群需要定期进行肺癌筛查。我国对肺癌高危人群的定义是：年龄40岁及以上，具备以下任何一项危险因素：吸烟≥20包年（20包年指每天吸烟1包，持续吸烟20年，或每天吸烟2包，持续吸烟10年），或曾经吸烟≥20包年，戒烟时间
使用 CT 和远红外线筛查乳腺癌
检测率低，结果可能存在较大误差
国家癌症中心发布的《2017年中国癌症现状与趋势》报告显示，乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤之首。
中日友好医院肿瘤科主任医师万东贵曾撰文指出，CT对乳腺癌的检测检出率较低，万东贵也不建议使用远红外线来检测乳腺情况，因为相关检查机器的性能较差，可能导致检查结果误差较大。
目前，“B超+钼靶”是乳腺癌筛查的最佳组合。“但钼靶检测会受到低剂量X射线辐射，不建议每年都做。B超具有无创、安全、检出率高等优势，如果通过B超发现问题，再做钼靶检测进一步确诊更为合理。”邵素君解释道。
万东贵还表示，对于乳腺癌的早期筛查，首先建议通过自我检查、B超，或者乳腺钼靶X线检查等进行判断。
专家建议
体检要“分点结合、分方面”
体检项目种类繁多，看似花费越多，对自己身体的了解就越全面，但其实有些检查是没有必要的。
邵苏君表示，做体检前可以和医生进行沟通，让医生了解家族病史、生活习惯、工作环境等，综合各种内外部因素，方便医生初步判断潜在的高危因素，定制个性化的体检方案。
但企业或单位组织体检时，一般都是统一购买套餐，难以实现个性化。对此，邵苏君给出了两点建议：“第一，保证每年进行一次常规体检，检查血压、血糖等指标，有些检查不需要每年都做，比如胸透。第二，在此基础上，可以进行必要的癌症筛查，重点筛查发病率较高的癌症。”
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤科专家、主任医师张晓东也建议：“选择发病率高、危害大的肿瘤进行筛查，对于发病率低、恶性程度低的肿瘤，筛查意义不大。”
(实习记者 戴小培)
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