目前，在许多地方进行了家庭床服务，为有家庭医疗需求和出行困难的老年人或残疾人提供医疗服务，使患者能够在熟悉的家庭环境中接受医疗，护理或康复。

使用家庭作为日常护理场所，以满足降低移动性患者的医疗需求并减少患者的医疗费用

在上海街社区卫生服务中心的医生和护士江海，福利亚省的富州市，林·芬加瓦（Lin Fenghua），携带了一个巡逻袋，并准备出发。这一天是他们家庭床的巡逻伙伴刘亚梅（Liu Yimei）的日子。在检查袋中，有听诊器，打击乐器锤，血压计，血糖计，导管和其他设备提前一天准备。轻轻地敲响门铃后，江户迎接了刘亚梅（Liu Yimei）：“奶奶，这次你感觉如何？”

“我最近吃饭和睡得很好，我终于再次希望你。”刘Yimei的女儿Chen女士回答。

在问答期间，Lin Fenghua听诊了老年人，并测量了他们的血压。基本考试完成后，江户将刘Yimei转过身，仔细检查了她的皮肤状况。在老人的肩膀上看到湿疹，江内林从检查袋中拿出软膏，轻轻地涂抹了一下，转过头以提醒她的家人：“很容易长时间发展湿疹和卧床，所以很容易您应该记得在工作日使用药。”

去年春季，现年93岁的刘亚梅（Liu Yimei）摔倒后摔断了骨头。当我去医院时，医生建议保守治疗。回到家后，老人卧床不起。在生活中，他们的家人可以轮流照顾他们。但是，当他们遇到医疗操作（例如改变尿道导管）时，他们必须去医院。 “每次我去医院时，我都必须上下移动。当我到达医院时，我会得到数字，排队并换药。这需要我半天的时间来挣扎。”看到我妈妈受苦，陈女士非常焦虑，以至于她擦了擦眼泪。

2021年2月，福建省富州市启动了一项家庭床服务试点计划，为符合条件的患者提供家庭床服务。飞行员计划清楚地指出，家庭床建筑的目标应该是患有明确诊断，稳定状况，由于疾病，身体虚弱，无法照顾自己的患者，需要卧床不起，需要医务人员来定期回家家庭治疗，护理和康复。

“您可以在家住院，医务人员会定期去诊所接受治疗和护理。”陈的眼睛照亮了。在“木卫”上，陈填补了母亲的基本状况，在附近选择了一家试点医疗机构，上传了医疗记录，住院摘要，相关的辅助检查和成像报告，药物清单和其他医疗记录，然后提交申请。同一天，陈女士接到了上海街社区卫生服务中心的电话，然后与医生预约来评估和安排床位建设。此后的每周，社区卫生服务中心的医生和护士都会来屋子来诊断刘Yimei的病情，更换药物，并指导她的家人进行日常护理。

陈女士告诉记者，床的建设周期为3个月，总成本仅超过4,000元。在医疗保险协调之后，个人仅支付了1000多元的费用，“这为我们减轻了很多负担！”

国家卫生委员会的数据表明，截至2021年底，60万名全国人口达到2.67亿，65岁及以上的人口超过2亿。超过1.9亿人患有慢性疾病，约有4000万残疾人和半贫困的老年人，对家庭医疗服务的需求非常紧急。家庭床服务将家庭作为日常护理场所。医务人员每周都会检查他们的身体状况并提供护理服务。这不仅可以满足流动性降低的患者的医疗需求，减少患者的医疗费用负担，而且还可以在一定程度上减轻住院问题。

近年来，各个地方都积极探索了家庭床服务模型。上海发布了“上海家庭床服务措施”，该措施从统一服务过程，标准化服务行为和加强质量控制的各个方面确保了家庭床服务的医疗质量和医疗安全；北京达克斯区的家庭床的服务模型专注于辐射。城乡乡村和农村地区允许将高质量的医疗资源倾斜到老年人和残疾人和痴呆症组；山东省的Qufu City不为满足家庭床服务条件的老年人收取床费，其他医疗费用将根据住院标准解决，家庭医疗服务将包括在长期范围内护理保险覆盖范围。

加强基层医务人员的建设，有效地分配医疗资源，并提高服务质量和水平

目前，大多数家庭床服务是由社区卫生服务中心，乡镇卫生中心或一般医疗部门的医院和低于医院的。初级医疗机构的服务能力有限，家庭床的护理目标是老年人。如果患有严重疾病，该怎么办？

“在建造床之前，将对家庭床进行详细评估。目前，该中心主要提供基本的医疗服务。如果患者有其他治疗需求，则可以随时将其转移到上级医院。”福州市上海街社区卫生服务中心主任周·韦明（Zhou Weimin）推出。

福州沃芬街Huqian社区卫生服务中心主任Huang Yanguang介绍了该中心已经与福建省第二医院建立了密切的医疗联盟。省级医院的第二家医院专门安排了两名医生和护士作为Huqian社区卫生服务中心的家庭床。咨询团队。 “一旦遇到超出解决能力的问题，咨询团队将发挥作用，并迅速联系相应的部门，以节省患者转移到上级医院的时间。”黄Yangang说。

与传统的住院模式相比，家庭床服务要求医务人员退出组织并提供挨家挨户的服务，该服务对沟通能力，诊断和治疗水平以及医务人员的经验有一定要求。一些基层医务人员说，家庭床的疼痛和困难是基层医疗机构的能力不足。

“与拥有现成住院医疗团队的公立医院不同，基层医疗机构的服务质量不平衡，医务人员的数量不足。应该促进家庭床服务，并且建设医疗人员团队，服务水平和热情和热情因为参与需要改善。”一个负责基层社区服务中心的人建议，应进一步建立基层医生团队，并鼓励通过绩效激励和专业标题评估从事家庭床工作的热情。

富州市政卫生委员会基层卫生局主任张Zhua提出，为了提高医务人员为患者建造床位的服务能力，一方面，富州开放了该市的医疗资源，并邀请了专家来在线记录课程，以便基层医务人员可以随时学习；一方面，鼓励基层卫生服务中心依靠医疗联盟，护理技术援助基础等，以对医务人员进行进一步的培训。

在上海街社区卫生服务中心，周·韦明（Zhou Weimin）安排了4名医生和4名护士，专门从事家庭床服务，在选择培训人员时，从事家庭床工作的医务人员是首选。几个月前，江内格在省级癌症医院完成了为期三个月的全日制培训。 “过去，在静脉内导管和瘘管开口等家庭床中常用的专业护理实践更少。训练后，我更精确地精通自己的操作，并且对这项技术更有信心。”江户说。

为了提高家庭床服务的质量和水平，Fuzhou City还推出了一个用于家庭床服务的在线监控模块，以实时监视家庭床服务的开发，进一步提高医生的咨询效率并有效地分配医疗资源。在福建的主要医疗和健康信息系统的后端，记者看到，从城市中所有家庭床医疗机构建造的床数量到每个家庭床患者的访问和药物记录的数量。取出床后，系统还将邀请患者及其家人进行满意调查。

加强与长期护理，老年护理和其他服务形式的联系，并改善基层疾病预防，治疗和健康管理能力

几年前，刘先生居住在重庆班南地区的Lijiatuo Street，被诊断出患有慢性阻塞性肺部疾病，事故发生后在床上瘫痪。王先生是一名家庭成员，为老年人申请了家庭护理床。一个特别的人来评估后，工作人员将手镯和视觉对讲机等智能设备移到了刘先生的房子中。

“考虑到老年人患有慢性阻塞性肺部疾病，并且已经卧床不起，我们还为他申请了家庭床服务。” Lijiatuo Street社区老年服务中心负责人Kong Yifei告诉记者，中心护士提供营业额，擦洗和喂养。 ，按摩和其他个人基础护理，社区卫生服务中心的医务人员经常来护理慢性阻塞性肺部疾病和医疗设备（例如家庭便携式氧气吸入剂）的运行。他们与多方合作，为老年人提供更好的照顾。

将“床”移入家中不仅是家庭床。家庭床与长期护理，老年护理和其他服务之间的联系可以为居民提供持续的医疗和护理服务。班南地区民政局的一个相关人员介绍，将来，医疗和护理的整合将得到加强，并进一步探索老年护理床和家庭床的有机整合，以实现机制的互操作性，相互认可标准和资源共享。

记者发现，千江，广东和其他地方也在积极探索，鼓励家庭护理床和家庭护理床的合并，以促进家庭环境中的补充医疗保健和康复服务，以解决与老年人与老年人与老年人与老年人的问题家庭护理和医疗保健。例如，吉安根省杭州市西哈市的民事事务和卫生部门共同发布了“实施计划，用于建立“一张老年人护理”服务机制（审判），以探索“建立”一张床老年护理“服务机制，并将家庭护理床“两张床”整合在一起。目前，在某些街道上进行了试点项目，为老年人提供便利的医疗服务和个性化的居住服务。

“家庭床适用于全年不能间歇性治疗的慢性疾病患者，由于疾病而需要长时间卧床不起的患者。他们有明确的诊断并满足住院状况。适用于家庭状况下的医务人员的定期护理和康复。说，家庭床与家庭护理床和其他服务表之间的联系，彼此补充，可以使老年人在家里建造床，以同步享受家庭护理和专业的医疗服务。

促进家庭床并加强家庭医疗和老年护理服务的关键是改善基层疾病预防和治疗以及健康管理能力。负责基层社区服务中心的人说，这需要加强团队建设，装备远程护理系统，改善家庭床医疗责任保险等，以保护医务人员的人身安全以及合法的权利和利益医生和患者都丰富了老年人的供应和服务。模型。

Lu Yang认为，为了更好地发挥家庭床的作用，我们应该进一步努力在制度化和标准化方面努力，并提高家庭床和家庭护理服务的标准。例如，进一步阐明家庭医生家庭医疗服务的对象，服务内容，服务表格，服务协议和操作规格；为家庭床建立质量控制评估机制，并定期评估家庭床服务的质量和服务对象的满意度。同时，我们必须指导社会力量积极参与，协调区域医疗资源并增加家庭医疗服务的供应。

“人气日”（第17版，2022年12月12日）